Comparación de ascensores públicos / de servicio dedicados y oscilantes en hospitales

Este artículo investiga los desafíos de los ascensores públicos / de servicio oscilantes en los hospitales y los factores a considerar al proporcionar un ascensor de servicio dedicado.

por Samson Rajan Babu 

fotos cortesía de Hydraulik – Liftsysteme Walter Mayer GmbH, InterMetro, Cambro, Schindler, Lobby Solutions, Swisslog, Construction Specialties y Dural GmbH

Introducción

Este artículo investiga los desafíos de los ascensores públicos / de servicio oscilantes y los factores a considerar al proporcionar un ascensor de servicio dedicado. En un proyecto de hospital moderno, los arquitectos recomiendan una variedad de tipos de ascensores: ascensores públicos, ascensores de servicio de cama, ascensores para el personal, ascensores para mercancías de uso general, montaplatos y ascensores de teatro estériles y sucios. Los arquitectos normalmente desean reducir el número de núcleos de ascensores al mínimo posible para ganar más espacio utilizable. A menudo existe una tendencia a duplicar la función de los ascensores públicos para mover materiales, suministros y personal de servicio / apoyo. También es común que se utilicen ascensores públicos para transportar pacientes confinados en camas y sillas de ruedas.

Mareas Ideales para Lecciones

Un elevador de servicio (o “cama de servicio”) permite el transporte vertical de materiales, suministros y bienes diversos. También ayuda a segregar el movimiento de comerciantes, personal de servicio y mantenimiento de turno. En un hospital, también podría usarse para transportar pacientes no ambulatorios confinados en camas, sillas de ruedas y camillas. 

Características típicas

• Gran carga útil
• Coche más profundo (para acomodar artículos en forma de cama / camilla)
• Puertas telescópicas de apertura lateral
• Suelos y acabados de cabina sencillos y resistentes
• Rieles de choque
• Controles de seguridad de acceso
• Controles clave
• Sirve a todos los pisos, incluidos sótanos y pisos mecánicos

Arreglos típicos

Se puede proporcionar un ascensor de servicio en varias disposiciones, tales como:

• Elevador de servicio exclusivo: el elevador de servicio está ubicado lejos de los elevadores públicos y tiene su propio vestíbulo de acceso al servicio y áreas de preparación. La forma del núcleo del ascensor corresponde a tipos de cabina más profundos para el transporte de camillas, carros, etc.

• Ascensor público / de servicio oscilante - vestíbulo público común: el ascensor de servicio se encuentra entre el grupo de ascensores públicos, y el vestíbulo principal también se utiliza como vestíbulo de servicio y área de espera. La forma del núcleo del ascensor podría ser para una cabina de ascensor de pasajeros estándar y más ancha. Esta forma no puede acomodar camillas. Alternativamente, la forma del núcleo del ascensor de servicio podría ser para el tipo de cabina más profunda, y los ascensores públicos restantes para el tipo de cabina más ancha. Esto da como resultado una forma de núcleo de ascensor escalonada que podría afectar negativamente el área alquilable circundante.

• En casos raros, todo el grupo de ascensores públicos y el ascensor de servicio se disponen en el tipo de cabina más profunda para lograr un núcleo de ascensor de forma uniforme. Si bien un automóvil más profundo sirve bien para el tráfico de servicio, no es una disposición preferida para el tráfico de pasajeros. Los tipos de automóviles más profundos provocan tiempos de transferencia de pasajeros más prolongados en cada parada, lo que afecta el tiempo de ida y vuelta. Además, los pasajeros hacen cola dentro del vagón más profundo, lo cual es una sensación indeseable.

• Elevador público / de servicio oscilante - vestíbulo de servicio trasero: El elevador de servicio se encuentra entre el grupo de elevadores públicos, pero tiene una cabina de tipo pasante con dos entradas de cabina a 90º. La entrada delantera se utiliza para el tráfico de pasajeros, mientras que la entrada trasera se utiliza para el tráfico de servicio.

Sistemas de control típicos

• Modo de control independiente: los ascensores de servicio generalmente cuentan con controles de llave independientes y lectores de tarjetas para tomar el control del ascensor para uso de servicio. Este es el modo de funcionamiento ideal para los ascensores de servicio, con los que el tráfico de servicio se gestiona por separado del tráfico público.

• Modo de operación de entrada trasera: los ascensores de servicio adyacentes a los ascensores públicos y / o parte de los grupos de ascensores públicos cuentan con controles de "operación de separación de grupos" y un conjunto dedicado de panel de operación de cabina y estaciones de llamada de pasillo, e indicadores para la entrada trasera. operación. Mediante un "control de separación de grupos", el ascensor público se elimina del grupo y se convierte en un ascensor de servicio único. Luego opera exclusivamente en base a los comandos de los controles de la entrada trasera.

Movimiento de tráfico hospitalario

En un hospital, existe una amplia gama de materiales, equipos y suministros que deben transportarse a varios pisos a través de los ascensores de servicio (Figura 1). Los operadores y el personal de servicio también requieren que los elevadores de servicio se trasladen a los pisos superiores. Los materiales y suministros son de diferentes tipos que no se pueden mezclar pero necesitan viajes específicos. Artículos como alimentos calientes requieren una distribución rápida. El movimiento de materiales dentro de un hospital puede verse afectado
mediante carros y carritos operados manualmente o vehículos guiados automatizados.

Por lo general, los siguientes tipos de movimientos de personal / servicio se observan dentro de un hospital:

• Camas y sillas de ruedas para pacientes
• Carritos de ropa blanca
• Carritos de comida
• Distribución de comida caliente
• Distribución de alimentos
• Carro de suministro de material de limpieza, papelería y administración
• Movimiento de equipos médicos portátiles / de escaneo
• Carro de suministros para farmacia / clínica
• Carro de recogida de residuos (médicos y no médicos)
• Carro de suministro de artículos estériles Continuación
• Conserje, personal de mantenimiento y apoyo al movimiento con herramientas y carros.

Además del tráfico de servicios generales, el movimiento de pacientes no ambulatorios también es necesario para trasladar a los pacientes a las áreas de tratamiento / exploración y quirófanos. Aquí, dos o tres asistentes acompañan a un paciente. Dependiendo del número de camas, tamaños de carros de transporte, dimensiones y volumen de materiales y varios otros factores operativos, se debe calcular el número requerido de viajes en ascensor y se debe calcular la duración total del uso del ascensor para el movimiento del tráfico hospitalario.

Ascensor de servicio dedicado

Ventajas

Mejora del flujo de tráfico: en los grandes hospitales con un número considerable de pisos superiores y altas tasas de ocupación, el tráfico de servicios es elevado. Al segregar y desviar el tráfico de servicio al ascensor de servicio dedicado, el rendimiento de los ascensores públicos no se ve afectado con respecto a los tiempos de espera y los tiempos de viaje, especialmente durante las horas pico. Además, los vestíbulos públicos están libres de obstrucciones, lo que permite traslados públicos de pasajeros más rápidos dentro y fuera de las cabinas de los ascensores. Aparte del tráfico diario, los daños y las reparaciones se limitan únicamente al ascensor de servicio dedicado, y el "tiempo perdido en la reparación" no afecta el rendimiento del grupo de ascensores públicos.

Mejores condiciones higiénicas: los pacientes dentro de un hospital tienen un sistema inmunológico débil y, por lo tanto, son propensos a las infecciones. Mediante el uso de elevadores de servicio de cama exclusivos para el movimiento de los pacientes, se evita que los gérmenes infecciosos y los agentes contaminantes traídos por los visitantes se propaguen a los pacientes. Además, cualquier práctica indeseable de higiene personal de los usuarios de ascensores de servicio se limita al ascensor de servicio. Por último, la desinfección y desinfección inadecuadas del interior del automóvil y la acumulación de suciedad, moho y hongos y olor dentro de un ascensor de servicio podrían afectar a un paciente enfermo. 

Los gérmenes de contacto / gotitas / transmitidos por el aire generalmente están presentes en un elevador de servicio público / común, ya que transporta pacientes enfermos. Dichos gérmenes pueden infectar a los visitantes cuando tocan superficies y objetos contaminados (como pasamanos o botones). Al usar un elevador de servicio de cama exclusivo, los visitantes están protegidos contra tales infecciones. Esto también protege a los visitantes contra desechos peligrosos y objetos cortantes.

Desventajas

Placa de piso más grande: Dependiendo de la ubicación del elevador de servicio preferido dentro del límite de la parcela, es posible que sea necesario aumentar la placa de piso para acomodar los núcleos del elevador de servicio, vestíbulos y área de preparación. Se debe proporcionar un vestíbulo de servicio grande y un área de preparación para que coincida con los diversos radios de giro de los artículos movidos. El espacio alquilable se pierde en el ascensor de servicio exclusivo.

Restricciones en el flujo de material y personal de servicio: Con un elevador de servicio dedicado, los operarios deben usar una ruta predeterminada específica para acercarse y salir del elevador de servicio. Esta ruta generalmente se aleja de las principales rutas de circulación y requiere más tiempo para llegar a un destino, que a menudo se encuentra directamente sobre el origen.

Costos adicionales: Un elevador de servicio dedicado se suma a los costos de inversión, operación y mantenimiento del proyecto. También exige gastos adicionales en el núcleo estructural del ascensor; servicio mecánico, eléctrico y de plomería; equipo de seguridad contra incendios y de vida; sistemas de comunicación; y equipo de gestión de edificios.

Ascensores oscilantes públicos / de servicio

Necesidades

Algunas de las preocupaciones de los planificadores de atención médica sobre los ascensores públicos / de servicio oscilantes incluyen las siguientes:

• Tráfico público en zonas de servicio desinfectadas: no hay control del movimiento de visitantes y los visitantes pueden penetrar otras zonas hospitalarias. Por lo general, se mantienen desinfectados y son propensos a la contaminación por el tráfico de visitantes.

• Infección cruzada entre pacientes y visitantes: los pacientes con enfermedades transmisibles pueden infectar a visitantes desprevenidos. De manera similar, los visitantes con enfermedades transmisibles o que hayan tenido recientemente enfermedades pueden transmitir gérmenes a los recién nacidos y a los pacientes con sistemas inmunitarios débiles.

• Experiencia desagradable y violación de la privacidad: para los visitantes, mirar a los pacientes en sillas de ruedas / camillas podría ser una experiencia desagradable. Del mismo modo, la privacidad de un paciente se viola cuando visitantes desconocidos ven al paciente, lo que posiblemente cause vergüenza al paciente.

• Orden y ambiente higiénico: El tráfico de servicios generales (materiales, alimentos, suministros, etc.) trae escombros, suciedad, olores, derrames y manchas. Cuando no se limpian y desinfectan adecuadamente, estos pueden causar la acumulación de moho y hongos dentro de la cabina del ascensor. Por lo tanto, no se puede garantizar un medio ambiente saludable dentro de las cabinas de los ascensores de servicio general en todo momento.

• Lesiones y riesgos para la salud: el tráfico de servicios generales podría dejar objetos punzantes, fugas de líquidos y objetos radiactivos dentro del vehículo público. Los objetos afilados pueden causar lesiones a los visitantes y causar más infecciones. Los desechos sanitarios peligrosos pueden dejar rastros de agentes infecciosos y propagarse a los visitantes, provocando más infecciones.

Otras preocupaciones sobre estos ascensores son:

• Los ascensores de servicio tienen mayores capacidades en comparación con los ascensores públicos. Sin embargo, un ascensor de servicio puede operar a una velocidad menor que los ascensores públicos, solo necesita viajar entre los pisos de la terminal en 60 segundos. Sin embargo, cuando forma parte de un grupo de ascensores públicos, el "ascensor de servicio mejorado" no puede ser más lento, sino que debe funcionar a alta velocidad para satisfacer el criterio del tiempo de viaje entre los pisos de destino. (Los ascensores públicos de un hospital deben viajar entre los pisos de la terminal en 24 segundos). De hecho, esta combinación aumenta el costo inicial del equipo.

• Los operarios de limpieza, servicio y mantenimiento (con sus herramientas y carritos) deben compartir el mismo vestíbulo que los visitantes. A los visitantes les resulta difícil entrar y salir del vestíbulo, lo que aumenta los tiempos de transferencia de los pasajeros. Esto también da como resultado un vestíbulo desordenado.

• Dependiendo de los códigos seguidos para un proyecto específico, podría existir el riesgo de sobrecargar la cabina del ascensor público / del servicio de columpios más allá de la capacidad de la maquinaria. Por ejemplo, los códigos de ascensor japoneses (Figura 2) permiten 3.75 m² para un elevador de cama de 1000 kg de capacidad. Cuando es utilizado por el público, el mismo ascensor (debido a su mayor área de cabina) podría sobrecargarse hasta en un 80%. Esto podría conducir a una situación muy peligrosa.

• Se requieren ascensores de servicio para manejar camas grandes, muebles, etc. Para este propósito, el tamaño de la puerta de entrada (ancho y alto) de un ascensor de servicio es bastante diferente al de los ascensores públicos. Por lo tanto, la puerta de entrada de un ascensor de servicio se destaca en el vestíbulo de un ascensor público debido a su tamaño inusualmente grande (Figura 3). Aumentar el tamaño de la entrada de un ascensor público para que coincida con el de un ascensor de servicio solo generaría costos de equipo innecesarios.

• Dado que los ascensores de servicio manejan camas grandes y otros muebles, sus vestíbulos deben ser espaciosos para acomodar los radios de giro con suficiente espacio de trabajo (Figura 4). Cuando el ascensor de servicio forma parte de un grupo de ascensores públicos, el vestíbulo debe ser mucho más ancho y profundo en comparación con el ancho y la profundidad de un vestíbulo solo para uso público. Se pierde más espacio rentable, que es pérdida de ingresos.

• Siempre se prefiere duplicar la función de un ascensor de servicio como un ascensor de bombero. Cuando hay un ascensor de bomberos / servicio dedicado (lejos del grupo de ascensores públicos), se produce una “redundancia por ubicación”, ya que cualquier incendio en el área de ascensores públicos no afectará el ascensor de bomberos / servicio. Sin embargo, si este ascensor es parte de un grupo de ascensores públicos, cualquier incendio en el área de ascensores públicos apagará los ascensores, incluido el ascensor de servicio / bombero. Esto privará a los bomberos de un medio eficaz de transporte vertical para combatir incendios y rescatar.

Ventajas

• Ahorro de costos: se reduce el costo de inversión inicial y se logran ahorros de costos al eliminar un elevador de servicio adicional y el equipo de infraestructura de elevador relacionado. También se eliminan los costos de funcionamiento relacionados con la operación y el mantenimiento de un ascensor de servicio adicional.

• Más espacio rentable: al duplicar el uso de un ascensor público como ascensor de servicio, se libera un valioso espacio rentable en todos los pisos.

Desventajas

• Los interiores de las cabinas y los arquitrabes de entrada de un ascensor público podrían dañarse invariablemente (incluso con el uso de almohadillas protectoras) cuando se utiliza como ascensor de servicio.

• Cuando se daña, la reparación lleva tiempo y requiere el cierre del ascensor público. Hasta que se repara, presenta un aspecto inferior al público.

• El olor, la suciedad, la basura y las manchas suelen quedar atrás después del uso del servicio. Continuado

• Efectos negativos sobre la capacidad de manipulación originalmente planificada y el tiempo de espera del grupo de ascensores públicos.

• Bajo ciertas condiciones (como controles defectuosos o una llave perdida), los operarios del servicio pueden terminar usando el primer ascensor disponible en el grupo público para el tráfico del servicio. Todos los ascensores de un grupo de ascensores públicos estarán expuestos a estas desventajas.

Consideraciones de diseño

Ascensor de servicio dedicado

Si planea un ascensor de servicio dedicado o un ascensor de servicio de cama, se debe considerar lo siguiente:

• Con base en la cantidad de pisos y camas, y los factores operativos, estime la cantidad e intensidad requeridas de los movimientos de la cama, silla de ruedas, carritos y carritos, y otros movimientos del personal de mantenimiento / servicio.
  
• Estime las “horas de funcionamiento del ascensor” consumidas exclusivamente para el movimiento de la cama / material. Justifique el requisito de un ascensor de servicio exclusivo.
  
• Estime el tamaño del piso de la cabina, la altura libre de la cabina de acuerdo con los tamaños de carro / carro deseados y su cantidad por viaje, y el tamaño del equipo más grande movido a través del elevador.
  
• Estime la capacidad de carga útil de acuerdo con las cargas de carro / carro deseadas por viaje y el peso del equipo más grande movido a través del elevador.
  
• Permita un vestíbulo de entrada de servicio con espacio para operaciones y escenario de tamaño adecuado. El vestíbulo debe ser autónomo sin extenderse a otro espacio funcional.
  
• Deje suficiente ancho de vestíbulo para el radio de giro del equipo con las dimensiones más largas.
  
• Calcule el ancho y la altura libres de la puerta de acuerdo con los requisitos dimensionales del equipo más grande.
  
• Ubique el núcleo del elevador de servicio lejos de los elevadores públicos para aumentar el nivel de redundancia durante emergencias por incendio.
  
• Verifique la disponibilidad y el vestíbulo de conexión con el ascensor de servicio alternativo en caso de que falle el principal.
  
• Evite las grietas, los huecos y las juntas que se acumulan en el interior del automóvil y que son difíciles de limpiar.
  
• Utilice baldosas resistentes con buen agarre para baldosas o suelos de placas a cuadros dentro de la cabina del ascensor.
  
• Utilice pisos con extremos abovedados para facilitar la limpieza (Figura 5).
  
• Utilice acabados de acero inoxidable lisos y fáciles de limpiar para los interiores de la cabina.
  
• Verifique los requisitos de la interfaz del elevador con vehículos guiados automatizados.
  
• Deje espacio para los rieles de choque / parachoques dentro del automóvil en los tres lados.
  
• Permita que las placas de protección en el nivel inferior del automóvil absorban los impactos de los neumáticos.

Ascensores oscilantes públicos / de servicio

Si está planeando un ascensor público / de servicio (o un servicio público / cama), se debe considerar lo siguiente:

• Estime la cantidad e intensidad requeridas de movimientos y las “horas de funcionamiento del ascensor” como se describe arriba. Si esta cifra es grande, no use un ascensor público / de servicio oscilante.
  
• Programe el tiempo del viaje de servicio para no chocar con el tráfico público en las horas pico.
  
• Evite la distribución de alimentos calientes, que pueden crear un tráfico intenso en un período corto (generalmente en 20 minutos). En su lugar, permita que los dispositivos en cada piso recalienten la comida.
  
• Para artículos no perecederos (como ropa de cama y suministros administrativos), coloque estantes de almacenamiento en los pisos superiores y reabastezca las existencias durante las horas de menor actividad.
  
• No utilice también el vestíbulo de la entrada pública para el tráfico de servicio. Siempre proporcione una entrada de servicio trasera dedicada y un vestíbulo de servicio trasero.
  
• Utilice modos de funcionamiento especiales, dispositivos de comunicación, alarmas de retardo e indicadores visuales, lo que obliga a los operadores a utilizar el ascensor público / de servicio oscilante con sensatez y a devolver el ascensor al servicio público de inmediato. 
  
• Diseñe procedimientos operativos (formularios) adecuados para controlar y autorizar el uso de un ascensor público como ascensor de servicio (Figura 6).
  
• Permita rieles de choque y ganchos permanentes en el nivel superior del automóvil para almohadillas de protección removibles para el automóvil (Figura 7).

Consideraciones de operación y mantenimiento

Tanto en los ascensores de servicio dedicados como en los oscilantes, la implementación de los siguientes procedimientos operativos puede ayudar a organizar el tráfico del servicio de manera uniforme y mejorar la salud pública y las condiciones higiénicas dentro de un hospital:

• Diseñar e implementar políticas de movimiento de personal de material / servicio y monitorear el cumplimiento. Aborde cuestiones como el uso autorizado y los plazos aprobados para el uso del elevador de servicio, y registre la duración del uso del elevador de servicio.

• Incluya seguridad de acceso (lectores de tarjetas, contraseñas y claves) para obtener el control exclusivo de la cabina del ascensor (Figura 6).

• u Incluya seguridad de acceso al piso para pisos estériles, pisos de unidades de quemado, etc.

• Utilice siempre carros y carritos completamente cubiertos, y bolsas de eliminación sin remojo para transportar objetos sueltos o afilados. Maneje los olores y las manchas de forma segura y discreta.

• Mantener horarios para la limpieza y desinfección periódicas de las cabinas de los ascensores del servicio. Realice auditorías periódicas sobre el cumplimiento del cronograma y verificaciones sorpresa en el interior del automóvil.

Conclusión

Un hospital es un espacio para que los enfermos se recuperen y debe proporcionar una experiencia de curación cómoda para los pacientes y acompañantes. Para los visitantes, un hospital es también un espacio que debe ser higiénico. Para los profesionales de la salud, un hospital también debe ser funcional y fácil de usar y mantener.

El operador de un hospital no puede permitirse ninguna deficiencia en la comodidad, la higiene o la salud pública del paciente. Esto podría ir en detrimento de las aspiraciones comerciales del hospital. La selección y disposición por parte de expertos de los elementos de transporte y circulación son extremadamente esenciales para mantener altos niveles de comodidad del paciente, privacidad del paciente y salud pública. A medida que aumentan la demanda y la conciencia de los consumidores por los servicios y la calidad de los servicios, el autor entiende que un ascensor de servicio dedicado pronto se convertirá en la norma de la industria de la salud.

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Referencias

[1] Directrices de la AIA para el diseño y la construcción de instalaciones sanitarias: 2006.

[2] Memorando técnico sanitario 08-02: Ascensores: 2010.

[3] Guía CIBSE D: Sistemas de transporte en edificios: 2005.

[4] Norma industrial japonesa A 4301: 1983: Tamaños de cabina y forma de elevación de los ascensores.

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Sansón Rajan Babu es ingeniero senior de transporte vertical para Burt Hill, una empresa de Stantec Co. Ofrece análisis experto del tráfico de ascensores, planificación de grupos, diseño de sistemas de transporte vertical, redacción de especificaciones, gestión de licitaciones, gestión de construcción posterior al contrato y control de calidad de ejecución de proyectos para ascensores y escaleras mecánicas sistemas. Babu también es responsable de interactuar con otros oficios. Tiene 11 años de experiencia laboral en diseño de grupos de ascensores / escaleras mecánicas, desarrollo de especificaciones, post-contrato, gestión de proyectos, gestión de instalaciones y venta de proyectos de ascensores y escaleras mecánicas.