Un espacio de sanación

En este diálogo de la industria, el director asociado de CDA, Ravideep Singh (RS), comparte perspectivas con su autor (SSP) sobre la planificación, el diseño y la integración de VT en el Max Institute of Cancer Care en Vaishali, Ghaziabad, Uttar Pradesh.

SSP: ¿Cómo incorporaron los elementos de diseño Creative Designer Architects (CDA) durante la expansión de este centro de salud existente? 

RS: La incorporación a la línea de hospitales de superespecialidades de Max Healthcare representa una extensión funcional y sin problemas del bloque existente, junto con un entorno de curación altamente receptivo. Ubicado dentro de un centro de atención médica en el este de Delhi, el proyecto incluía un resumen que dejaba en claro que necesitábamos ampliar los límites de la atención y satisfacción del paciente a través del diseño. El hospital ampliado tiene como objetivo emerger como un faro de la atención médica contemporánea en India, donde los interiores se basan en principios de diseño basado en evidencia, lo que da como resultado un producto final receptivo y responsable. Con una sensación de comodidad en su núcleo, estos principios permiten la comodidad y brindan accesibilidad a los pacientes.

SSP: ¿Cuáles fueron los desafíos y oportunidades?

RS: El sitio rectangular ajustado de dos acres y medio vio la construcción de su primer bloque en 2008, con aproximadamente 200 camas y un pedestal de sótano para una futura expansión. El sótano albergaba dos armazones estructurales para sus LINAC (dispositivos médicos de radiación de haz externo con acelerador lineal). Algunos servicios de soporte se desbordaron de su bloque inicial. Aunque el plan maestro brindó detalles específicos para la envolvente de la extensión, también planteó varios desafíos de diseño, como estacionamiento insuficiente en el lugar para el área edificada anticipada. 

Tener solo un nivel de sótano disolvió cualquier posibilidad de tomar el estacionamiento debajo del nivel del suelo. Esto condujo a la idea de una torre de uso mixto con pisos de estacionamiento en la parte inferior, seguidos de pisos de hospital arriba. Este enfoque hizo posible que el cliente utilizara el máximo FSI posible, o índice de espacio de piso, y agregara más de 150 camas en aproximadamente 145,000 pies² de superficie edificada.

SSP: ¿Cómo se planeó el diseño de la nueva estructura? 

RS: La huella del nuevo edificio se alinea 40 pies al norte del bloque existente, lo que hace que su fachada sur quede casi completamente privada de luz natural debido a la sombra. La falta de penetración de luz natural crea espacio para la zonificación de la fachada sur para los núcleos de circulación, dejando las fachadas este, oeste y norte enteras abiertas para la penetración de la luz natural. El nivel del suelo alberga el vestíbulo de entrada con una cabina de examen y servicios de apoyo, seguido de un estacionamiento de cinco pisos. Sin embargo, el hospital real comienza en el nivel seis, que consta en su totalidad de módulos para pacientes ambulatorios, seguido de dos pisos de habitaciones para pacientes hospitalizados. Los pisos superiores albergan las unidades de cuidados intensivos y los quirófanos y brindan un espacio superior más flexible para aumentar las unidades de manejo de aire y acomodar filtros de aire de partículas de alta eficiencia. Otra característica atractiva de este hospital es la perfecta conectividad de cada nivel con el hospital existente. Las conexiones se establecen a través de puentes en rampa, lo que permite que los dos bloques aislados funcionen como un todo coherente.

SSP: ¿Cómo influyó el diseño basado en evidencias en la ubicación de varios aspectos?

RS: El diseño basado en evidencia utiliza movimientos de diseño validados para lograr mejores resultados para una variedad de aspectos del diseño de atención médica. Un ejemplo notable de este principio en acción es la incorporación de "cápsulas de examen" idénticas en el piso ambulatorio. Los módulos estandarizados, cada uno con cinco salas de examen, una sala de consulta y algunos servicios de apoyo, se han replicado para promover una orientación más simple para los pacientes y operaciones de personal optimizadas como un subproducto de la ubicación estandarizada de todas las áreas de servicios públicos.

Acerca de Ravideep Singh

Ravideep Singh es director asociado de CDA, una firma de arquitectura con sede en Nueva Delhi que ha dirigido proyectos de diversas tipologías en toda Asia. Ex alumno de la Escuela de Arquitectura de la Universidad de Illinois en Champaign, Illinois, estudió planificación de la salud en la Universidad de Cornell en Ithaca, Nueva York. Con una inclinación por diseñar espacios que fomenten la salud y el bienestar, Singh tiene más de cuatro años de experiencia en diseño de atención médica en India y EE. UU., trabajando con prácticas de renombre internacional como HDR, HKS y RSP Architects. En CDA, conceptualizó varios proyectos galardonados, incluido el Instituto de Ciencias Médicas de All India Guwahati y el Instituto Médico Pragma en Bathinda. Es miembro del Instituto Americano de Arquitectos y del Instituto Indio de Arquitectos, y posee las certificaciones WELL y Liderazgo en Energía y Diseño Ambiental. 

El diseño de la fachada intenta reflejar la transparencia del volumen del edificio. Los pisos de estacionamiento están revestidos con persianas cardiográficas blancas, seguidas de un muro cortina unificado para los pisos ambulatorios y grandes ventanas perforadas para los pisos de pacientes hospitalizados arriba. Basado en paletas de investigación en un enfoque de diseño basado en evidencia, los colores son principalmente terrosos e incluyen blancos, beiges y marrones para estimular la curación. Con una gran penetración de luz natural, cada zona departamental y todas las áreas de espera están adornadas con grandes pinturas en colores vibrantes y texturas para realzar el ambiente espacial y visual de la instalación, mejorando en última instancia la experiencia del paciente y el visitante.

Nuestro objetivo para este proyecto era innovar el enfoque del diseño sanitario. Mediante la aplicación de principios de diseño basados ​​en evidencia, el hospital se compone de volúmenes diseñados con empatía, lo que hace que los espacios de curación sean más animados y receptivos.  

SSP: ¿Cómo define la transformación de las unidades de salud en términos de diseño e incorporación de transporte vertical (VT)?

RS: Los elevadores de camas y camillas facilitan la accesibilidad y el movimiento dentro del hospital a través de una circulación vertical segura y sin interrupciones de los pacientes. Como resultado, los establecimientos de salud están diseñados con un modelo predominantemente vertical, que antes se consideraba ineficiente. Este modelo ahora preferido también ha permitido la creación de hospitales funcionales y compatibles en pueblos urbanos densos donde la tierra es escasa. Los ascensores también han mejorado la eficiencia de la prestación de atención en el sentido de que el personal médico ahora puede amplificar la transferencia rápida de pacientes. Esto significa tiempos de respuesta notablemente mejorados y una mejor logística. Los ascensores de alta velocidad son un gran respiro en caso de emergencias, cuando los segundos importan. Por ejemplo, las unidades permiten una fácil transferencia de pacientes a unidades de cuidados intensivos (UCI) y quirófanos.

SSP: ¿Cómo se incorporó el VT en este diseño en términos de tipo de elevador, capacidad y ubicación? 

RS: En el Max Institute of Cancer Care, los ascensores se han clasificado en tres zonas:

1. Núcleo de visitantes: tres elevadores de camas con capacidad para 15 personas para mejorar el movimiento vertical de pacientes ambulatorios y visitantes a varios departamentos

2. Núcleo del hospital: dos elevadores de camas con capacidad para 15 personas para mejorar el movimiento vertical del personal médico y los pacientes no ambulatorios entre el departamento de emergencias, la UCI y varias áreas, como los quirófanos y las imágenes.

3. Núcleo de servicio: un elevador de servicio para facilitar el movimiento discreto de suministros y brindar apoyo interno

Todos los ascensores son ascensores de camas, lo que permite un mayor grado de eficiencia en el movimiento de pacientes no ambulatorios durante las horas pico y emergencias.

SSP: ¿En qué medida se tuvieron en cuenta consideraciones como la pisada en la planificación del VT? 

RS: El número de ascensores se basa en estudios detallados de tráfico de peatones realizados por CDA y examinados por el fabricante de ascensores Mitsubishi Electric. Estos estudios tuvieron en cuenta el número de paradas, el tráfico de usuarios finales y los tiempos de espera adecuados.

SSP: ¿Cómo impactó el diseño único del edificio en la selección de ascensores? 

RS: Los tres núcleos de ascensores diferentes están estratégicamente entrelazados con la planificación médica para garantizar una circulación discreta entre la parte delantera de la casa (visitantes/pacientes ambulatorios, etc.) y la parte trasera de la casa (médicos/pacientes no ambulatorios/personal). Esto también facilita la operación hospitalaria sin problemas. Los tamaños de hueco estandarizados dentro de la industria de los ascensores permiten un mayor grado de flexibilidad a la hora de elegir la empresa proveedora adecuada.

SSP: ¿Los sistemas de aparcamiento (puzzle, stack, etc.) formaban parte del proyecto? 

RS: Este proyecto cuenta con un aparcamiento de varios niveles con rampa aumentada desde los niveles uno al cinco. No hay ningún sistema mecánico previsto. Se ha propuesto estacionamiento de superficie de doble pila y se incorporará en una fase futura del proyecto.