Uno spazio di guarigione

In questo Dialogo di settore, il direttore associato del CDA Ravideep Singh (RS) condivide le prospettive con il tuo autore (SSP) sulla pianificazione, la progettazione e l'integrazione della VT presso il Max Institute of Cancer Care di Vaishali, Ghaziabad, Uttar Pradesh.

SSP-CMS: In che modo gli elementi di design sono stati incorporati da Creative Designer Architects (CDA) durante l'espansione di questa struttura sanitaria esistente? 

RS: L'aggiunta alla gamma di ospedali superspecializzati di Max Healthcare rappresenta un'estensione funzionale e senza interruzioni del blocco esistente, insieme a un ambiente di guarigione altamente reattivo. Situato all'interno di un hub sanitario a East Delhi, il progetto includeva un brief che chiariva che dovevamo spingere i confini della cura e della soddisfazione del paziente attraverso il design. L'ospedale ampliato mira ad emergere come un faro dell'assistenza sanitaria contemporanea in India, dove gli interni si basano su principi di un design basato sull'evidenza, risultando in un prodotto finale reattivo e responsabile. Con un senso di comfort alla base, questi principi consentono la praticità e forniscono accessibilità ai pazienti.

SSP-CMS: Quali sono state le sfide e le opportunità?

RS: Il sito rettangolare di due acri e mezzo, aderente e aderente, ha visto la costruzione del suo primo blocco nel 2008, con circa 200 letti e un piedistallo seminterrato per future espansioni. Il seminterrato ospitava due gusci strutturali per i suoi LINAC (dispositivi medici di radiazione a raggio esterno con acceleratore lineare). Alcuni servizi di supporto sono usciti dal blocco iniziale. Sebbene il piano generale fornisse specifiche per l'involucro dell'estensione, poneva anche diverse sfide progettuali, come un parcheggio in loco insufficiente per l'area edificata prevista. 

Avere un solo livello interrato ha sciolto ogni possibilità di prendere il garage interrato. Ciò ha portato all'idea di una torre ad uso misto con piani di parcheggio nella parte inferiore, seguita da piani ospedalieri sopra. Questo approccio ha consentito al cliente di utilizzare il massimo FSI possibile, o indice di superficie, e di aggiungere più di 150 letti in circa 145,000 piedi² di area edificata.

SSP-CMS: Come è stato pianificato il layout della nuova struttura? 

RS: L'impronta del nuovo edificio è allineata a 40 piedi a nord dell'edificio esistente, rendendo la sua facciata sud quasi interamente priva di luce naturale, a causa dell'ombreggiatura. La mancanza di penetrazione della luce naturale crea spazio per la suddivisione in zone della facciata meridionale per i nuclei di circolazione, lasciando l'intera facciata est, ovest e nord aperta alla penetrazione della luce del giorno. Il piano terra ospita l'atrio d'ingresso con una capsula per esami e servizi di supporto, seguito da un garage di cinque piani. Tuttavia, l'ospedale vero e proprio inizia al livello sei, costituito interamente da baccelli ambulatoriali, seguito da due piani di stanze di degenza. I piani superiori ospitano le unità di terapia intensiva e le sale operatorie e forniscono uno spazio libero più flessibile per aumentare le unità di trattamento dell'aria e ospitare filtri dell'aria antiparticolato ad alta efficienza. Un'altra caratteristica interessante di questo ospedale è la connettività continua di ogni livello con l'ospedale esistente. I collegamenti sono stabiliti attraverso ponti a rampa, consentendo ai due blocchi isolati di funzionare come un insieme coerente.

SSP-CMS: In che modo la progettazione basata sull'evidenza ha influenzato la posizione di vari aspetti?

RS: la progettazione basata sull'evidenza utilizza mosse di progettazione convalidate per ottenere risultati migliori per una varietà di aspetti della progettazione sanitaria. Un esempio notevole di questo principio in azione è l'incorporazione di identiche "capsule per esami" nel pavimento dell'ambulatorio. I pod standardizzati, ciascuno contenente cinque sale d'esame, una sala di consultazione e alcuni servizi di supporto, sono stati replicati per promuovere un orientamento più semplice per i pazienti e operazioni semplificate del personale come sottoprodotto dell'ubicazione standardizzata di tutte le aree di servizio.

A proposito di Ravideep Singh

Ravideep Singh è direttore associato di CDA, uno studio di architettura con sede a Nuova Delhi che ha guidato progetti di diverse tipologie in tutta l'Asia. Alumnus della University of Illinois School of Architecture a Champaign, Illinois, ha studiato pianificazione sanitaria alla Cornell University di Ithaca, New York. Con un debole per la progettazione di spazi che promuovono la salute e il benessere, Singh ha più di quattro anni di esperienza nella progettazione sanitaria in India e negli Stati Uniti, lavorando con studi di fama internazionale come HDR, HKS e RSP Architects. Al CDA, ha concettualizzato diversi progetti pluripremiati, tra cui All India Institute of Medical Sciences Guwahati e Pragma Medical Institute a Bathinda. È membro dell'American Institute of Architects e dell'Indian Institute of Architects e possiede le certificazioni WELL e Leadership in Energy and Environmental Design. 

Il design della facciata cerca di riflettere la trasparenza del volume dell'edificio. I pavimenti del parcheggio sono rivestiti con feritoie cardiografiche bianche, seguite da una facciata continua unitaria per i piani ambulatori e da grandi finestre perforate per i piani di degenza superiori. Basandosi sulla ricerca di tavolozze in un approccio progettuale basato sull'evidenza, i colori sono principalmente terrosi e includono bianchi, beige e marroni per stimolare la guarigione. Con una grande penetrazione della luce naturale, ogni zona dipartimentale e tutte le aree di attesa sono adornate con grandi dipinti in colori e trame vivaci per elevare l'atmosfera spaziale e visiva della struttura, migliorando in definitiva l'esperienza del paziente e del visitatore.

Il nostro obiettivo per questo progetto era di innovare l'approccio alla progettazione sanitaria. Attraverso l'applicazione di principi di progettazione basati sull'evidenza, l'ospedale è composto da volumi progettati con empatia, rendendo gli spazi di cura più vivaci e reattivi.  

SSP-CMS: Come si definisce la trasformazione delle unità sanitarie in termini di progettazione e incorporazione del trasporto verticale (VT)?

RS: Gli ascensori per letti e barelle facilitano l'accessibilità e il movimento all'interno dell'ospedale attraverso la circolazione verticale sicura e senza interruzioni dei pazienti. Di conseguenza, le strutture sanitarie sono progettate su un modello prevalentemente verticale, che in precedenza era considerato inefficiente. Questo modello ormai preferito ha consentito anche la creazione di ospedali funzionali e conformi in villaggi urbani densi dove la terra è scarsa. Gli ascensori hanno anche migliorato l'efficienza dell'erogazione delle cure in quanto il personale medico può ora amplificare il rapido trasferimento dei pazienti. Ciò significa tempi di risposta notevolmente migliorati e una migliore logistica. Gli ascensori ad alta velocità sono un'enorme tregua in caso di emergenza, quando i secondi contano. Ad esempio, le unità consentono un facile trasferimento dei pazienti nelle unità di terapia intensiva (UTI) e nelle sale operatorie.

SSP-CMS: Come è stato incorporato il VT in questo progetto in termini di tipo, capacità e posizionamento dell'ascensore? 

RS: Al Max Institute of Cancer Care, gli ascensori sono stati classificati in tre zone:

1. Centro visitatori: tre ascensori per letti con capacità di 15 persone per migliorare il movimento verticale dei pazienti ambulatoriali e dei visitatori dei vari reparti

2. Nucleo dell'ospedale: due ascensori per letti con una capacità di 15 persone per migliorare il movimento verticale del personale medico e dei pazienti non deambulatori tra il pronto soccorso, la terapia intensiva e varie aree come imaging e sale operatorie

3. Nucleo di servizio: un ascensore di servizio per facilitare il movimento discreto delle forniture e fornire supporto nel back-of-house

Tutti gli ascensori sono ascensori per letti, consentendo un maggiore grado di efficienza del movimento dei pazienti non deambulanti durante le ore di punta e le emergenze.

SSP-CMS: In che misura sono state prese in considerazione considerazioni come il calpestio nella pianificazione del VT? 

RS: Il numero di ascensori si basa su studi dettagliati sul traffico pedonale condotti da CDA e controllati dal produttore di ascensori Mitsubishi Electric. Questi studi hanno tenuto conto del numero di fermate, del traffico degli utenti finali e dei tempi di attesa adeguati.

PSA: In che modo il design unico dell'edificio ha influito sulla selezione dell'ascensore? 

RS: I tre diversi nuclei dell'ascensore sono strategicamente intrecciati con la pianificazione medica per garantire una circolazione discreta tra la parte anteriore della casa (visitatori/pazienti in deambulazione, ecc.) e il retro della casa (medici/pazienti non deambulanti/personale). Ciò facilita anche il funzionamento ospedaliero senza interruzioni. Le dimensioni standard dei vani nel settore degli ascensori consentono un maggiore grado di flessibilità nella scelta dell'azienda fornitrice appropriata.

SSP-CMS: I sistemi di parcheggio (puzzle, stack, ecc.) facevano parte del progetto? 

RS: Questo progetto prevede un parcheggio multilivello con rampa aumentata dal livello uno al quinto. Non è previsto alcun sistema meccanico. È stato proposto un parcheggio di superficie a doppia pila, che sarà incorporato in una futura fase di progetto.